Wir werden in letzter Zeit regelmässig angefragt, was denn nun in eine "Suva-konforme" Betriebsapotheke gehört. Tatsache ist: eine "Suva-konforme" Betriebsapotheke gibt es nicht und gab es nie!

Bis 2018 erhielten Sie bei der Suva vorgängig ausgestattete Betriebsapotheken. Verschiedene andere Anbieter haben solche zusammengestellten Betriebsapotheken ebenfalls im Angebot. Sie unterscheiden sich teilweise, weshalb diese Frage wohl aufkam. In der Praxis müssen Sie sich Ihre Apotheken jedoch ohnehin individuell zusammenstellen, nämlich nach der Betriebsart, der Betriebsgrösse und den Betriebsgefahren, die sich natürlich stark unterscheiden können. Da spielen Ihre eigene Risikoanalyse sowie Ihre eigenen Erfahrungen mit bestimmten Produkten eine grosse Rolle. Wir haben verschiedene Beispiele zusammengestellt, wie eine Betriebsapotheke ausgerüstet sein könnte - für kleinere und grössere Unternehmen, für Bürobetriebe oder Industriebetriebe. Diese Beispiele (sie finden diese unter dem Register "Dokumente DE" auf dieser Seite) dienen jedoch wiederum nur als Inspiration und Orientierung und sind keine abschliessenden Empfehlungen - denn genauso, wie es keine "Suva-konforme" Apotheke gibt, so gibt es auch keine "SVBS-konforme" Apotheke. Übrigens: besser, Sie haben ein Produkt zu viel als eines zu wenig, das im Notfall dann fehlt - und ganz egal, was Sie drin haben, es ist wichtig, dass Sie dieses Material regelmässig kontrollieren und ersetzen!

Eigentlich keine. In einem Blog-Beitrag auf betriebsapotheke.ch wird ausführlich auf diese Frage eingegangen.

Wir erhalten regelmässig Anfragen zum Thema Sauerstoffabgabe und ganz besonders zum Einsatz von Sauerstoffdosen und Sauerstoff-Einwegflaschen.

Das Thema ist kontrovers und wir haben die Erfahrung gemacht, dass es dazu selbst unter Profis und Kantonsärzten unterschiedliche Meinungen gibt.

Als Orientierung können die ERC-Guidelines (Section 8: Initial Management of Acute Coronary Syndromes) dienen. Detailfragen (Sauerstoffmenge, Abgabeart, etc.) solltet Ihr mit dem lokalen Rettungsdienst bzw. Eurer IVR-zertifizierten Ausbildungsschule klären.

Die SVBS ist bemüht, sich um klare Aussagen zu diesem Thema zu kümmern. Wir werfen das Thema regelmässig in verschiedenen Gremien und Institutionen ein. Wir halten Euch auf dem Laufenden.

Auch weil viele Auditoren sehr auf die Verfalldaten achten, empfehlen wir Ihnen sehr, das Material nach Ablauf des Verfalldatums im Betrieb aus dem Sortiment zu nehmen und zu ersetzen. In der Tat ist es aber so, dass die wenigsten Artikel unbrauchbar oder gar gefährlich sind, wenn das Verfalldatum abgelaufen ist. Deshalb empfehlen wir jeweils, entweder das verfallene Material zu Übungszwecken zu verwenden oder es in eine Kiste zu legen und für die Mitarbeiter „kostenlos zum Mitnehmen“ anzuschreiben. Wer Kinder hat weiss, dass es eine Phase gibt, in welcher man viele Pflaster braucht.

Unseres Wissens gibt es keine Fristen welche verlangen, wie oft eine Apotheke kontrolliert werden muss. Es kommt auch darauf an, wie oft die Apotheken im Einsatz sind.

Definieren Sie die regelmässige Zustands­kon­trolle (Vollständigkeit, Verfalldaten) des Not­fallmaterials und bestimmen Sie die dafür zuständigen Mitarbeitenden im Betrieb:

Für Mitarbeitende zugängliches Notfallmaterial: 6 bis 12 Mal pro Jahr

Für das Notfallmaterial der Ersthelfer im Betrieb: 3 bis 4 Mal pro Jahr

Passen Sie den Kontrollrhythmus je nach Bedarf und Ihren individuellen Erfahrungen an.

Teilen Sie idealerweise die Kontrollen unter den Betriebssanitätern auf. So ist jeder für einen Teil verantwortlich. Sind es sehr viele Apotheken und Sie können diese Arbeit den Betriebssanitätern nicht zumuten, gibt es die Variante, dass jeweils jemand pro Abteilung die Kontrolle machen kann (Schichtführer, Sekretärin, etc.). Damit die Kontrollen nicht vergessen gehen, empfehlen wir ein Reminder-Mail (dieses können Sie terminieren und regelmässig wiederholen lassen) vorzubereiten, mit welchem Sie die Verantwortlichen samt Inventar- und Bestelllisten daran erinnern, bis wann die Kontrolle inkl. Bestellung bei Ihnen eintreffen muss.

Falls Sie ein Audit haben, müssen die Apotheken auf jeden Fall lupenrein beieinander sein, wir empfehlen jeweils eine Kontrolle kurz vor dem Audit.

Zur Kontrolle gehören: Komplettes Material gemäss Inventarliste, keine verfallenen bzw. defekten Artikel in der Apotheke, Sauberkeit (z.B. keine Blutspritzer, etc.).

Das ist auch unserer Meinung nach sinnvoll und ja, es gibt solche Westen, beispielsweise bei der Firma Waseg.

Gemäss Heilmittelgesetz dürfen Heilmittel (Medikamente und Medizinpro­dukte) nur durch ausgebildete medizinische Fachperso­nen, namentlich Ärzte, Apothekerinnen und Drogisten mit der notwendigen kantonalen Bewilligung abgegeben werden. Das betrifft auch nicht-rezeptpflichtige Medika­mente, wie z.B. Hautdesinfektions­mittel.

Falls Sie auf ein kleines Medika­mentensorti­ment nicht verzichten wollen, klären Sie eine allfällige Abgabekompetenz mit Ihrem Kantonsarzt ab. Eine Liste der Kantonsärzte finden Sie unter www.vks-amcs.ch.

Dermaplast® Clean hat folgende Inhaltsstoffe: Chlorhexidindigluconate 0.05g ad 100g aqua pur.

AKLA® Wundreinigungstücher haben folgende Inhaltsstoffe (Info von AKLA direkt im 2016):  Die Wundreinigungstücher 94405Z sind Tücher mit reinem sterilisiertem Wasser. Wir haben aber auch AKLA Wundreinigungstücher gesehen, welche dieselben Inhaltsstoffe haben wie Dermaplast Clean.

Merfen® fällt in die Zulassungskategorie D und darf von nicht-medizinischem Personal nicht abgegeben werden. Es hat folgende Inhaltsstoffe:  Chlorhexidin digluconat 5 mg + Benzoxonium chlorid 1 mg sowie Excip. ad solut. pro 1 ml

Da die Wundreinigungstücher lediglich Chlorhexidin enthalten, sind diese von der Swissmedic lediglich zur Wundreinigung, jedoch NICHT zur Wunddesinfektion zugelassen.

Welches Produkt konkret verwendet werden kann/soll, klären Sie bitte mit dem zuständigen Betriebsarzt bzw. Apotheker.

Zum Teil gehören sogar Tee, welcher im Lebensmittelgeschäft frei gekauft werden kann, oder sogar einige Ricola-Täfeli dazu. Es handelt sich um ein Medikament, sobald die Verpackung mit einer Medikamentenvignette versehen ist.

Wir empfehlen, die Erste-Hilfe-Kästen an „prominenten“ Orten aufzuhängen, z.B. beim Lift oder Zugang zum Treppenhaus, bei der Rezeption. Ideal ist, wenn auf jedem Stockwerk ein Erste-Hilfe-Kasten zur Verfügung steht.

Haben Sie ein Sanitätszimmer geplant und ist dieses nur für die Betriebssanitäter zugänglich, wäre es gut, vor dem Sanitätszimmer einen Erste-Hilfe-Kasten sowie die Telefonnummer der Betriebssanität aufzuhängen.
Beispiele für Notfallapotheken finden Sie im Register "Dokumente DE" oder "Dokumente FR" auf dieser Seite.
Wichtig ist, dass das Erste-Hilfe-Material der Ausbildung der Personen, welche dieses im Notfall einsetzen, angepasst ist. Es macht also zum Beispiel keinen Sinn, ein Blutdruckmessgerät zu haben, falls niemand ausgebildet ist, den Blutdruck korrekt zu messen und den Messwert zu interpretieren.

Generell kann man sagen: Kälte hilft bei akuten Schmerzen und Entzündungen und bei stumpfen Traumata wie Prellungen, Quetschungen, Zerrungen oder Verstauchungen. Wärme hilft bei chronischen Schmerzen und bei muskulären Verspannungen. Hier erfahrt Ihr mehr zu diesem Thema.

Das „fachmännische“ Entfernen einer Zecke ist einfach:

Quelle: www.zecken.de

Da die Zecke sticht (Rüssel mit Widerhacken; deshalb lässt sich die Zecke nur schwer herausziehen) und sich nicht in die Haut „schraubt“, muss man sie auch nicht „herausschrauben“ (es gibt Theorien mit Links- bzw. Rechts-Herausdrehen). Man zieht die Zecke einfach gerade nach oben. Wichtig ist, dass man die Zecke nicht quetscht, da sonst infektiöses Sekret über den Speichel in den Organismus gelangen kann. Niemals sollten vor dem Entfernen Desinfektionsmittel, Öl, Nagellack, Alkohol oder Klebstoff verwendet werden, um die Zecke zu entfernen. Diese Mittel können die Übertragung von Erregern begünstigen. Um die Zecke zu entfernen, wird sie direkt über der Haut, am besten mit einer feinen Pinzette gefasst und senkrecht zur Hautoberfläche herausgezogen. Dabei sollte man ein Quetschen der Zecke vermeiden. Anschliessend ist die Stichstelle zu desinfizieren. 
Eine Zecke wird korrekt mit einer Splitterpinzette oder einer Zeckenzange (deshalb ist diese „ausgebaucht“, damit man den Körper der Zecke nicht zusammendrückt) entfernt. Aus unserer Sicht macht eine Zeckenzange durchaus Sinn. Wir empfehlen jeweils eher eine Splitterpinzette, da diese auch für andere Sachen verwendet werden kann. 
Nach dem Entfernen der Zecke soll selbstverständlich desinfiziert werden und die Stelle sollte 4-6 Wochen kontrolliert werden. Sollte sich eine Rötung bilden, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Nein, eine gesetzliche Grundlage gibt es nicht. Aber es gibt Empfehlungen. Die SVBS hat einen "Leitfaden zur Wegleitung zur Verordnung 3 zum Arbeitsgesetz – Artikel 36 Erste Hilfe" erstellt. Sie finden diesen im Bereich "Dokumente".

Mit der Anzahl zirkulierender Personen nimmt auch die Wahrscheinlichkeit eines Herzkreislaufnotfalls zu. Ein AED ist aus Sicht der SVBS empfehlenswert, wenn mehr als 100 Personen pro Tag anwesend sind oder zirkulie­ren (interne Mit­arbeitende, externe Mitar­beitende, Besucher, Kun­den) bzw. wenn spezielle Gefahren vorhanden sind. Es ist jedoch sicher auch richtig, bei weni­ger als 100 anwe­senden Personen pro Tag einen AED im Be­trieb zu haben.

Dem Standort des AED kommt eine wichtige Rolle zu. Es soll ein Ort gewählt wer­den, der allen Mitarbeitenden bekannt ist und der leicht zu finden ist. Der AED sollte von jedem Arbeits­ort aus innerhalb von 5 Minu­ten beim Patienten sein.

"Workplace medical officer" oder "Company first aider" sind gängige Begriffe. Auch kann "Company medic" oder "Company paramedic" gewählt werden.

Grundsätzlich ist man bei der Bezeichnung frei, da diese Tätigkeit kein geschützter Titel ist und sich auch nicht schützen lässt.

Das Staatssekretariat für Bildung, Forschung und Innovation SBFI bestätigte uns dies auf unsere Anfrage hin. Der Bund schützt Titel in der Berufsbildung, sofern diese in den rechtlichen Grundlagen der beruflichen Grundbildung (Bildungsverordnung) oder der höheren Berufsbildung (Prüfungsordnung, Mindestverordnung HF und Rahmenlehrpläne) verankert sind. Die SVBS empfiehlt aber klar den Begriff "Betriebssanitäter" und bemüht sich, diesen Begriff flächendeckend zu etablieren.

Es gibt keine klare Regelung, am ehesten wäre wohl First Responder die richtige Bezeichnung.

Man kann natürlich einiges outsourcen, auch rund um die Erste Hilfe. Die Frage ist aber immer, inwiefern das Sinn macht. Denn die Verantwortung für die Mitarbeitenden kann man nie outsourcen. Lesen Sie dazu diesen Beitrag. 

Immer wieder fragen uns Mitglieder nach einem Formular zur Vereinbarung über die Einhaltung des Berufsgeheimnisses, das die Betriebssanitäter unterzeichnen müssten.

Wir haben ein solches Formular unter unseren Downloads (als Word und PDF). Es ist jedoch klar zu erwähnen, dass eine Unterschrift nicht mehr und nicht weniger zur Einhaltung des Berufsgeheimnisses verpflichtet, als es das Gesetz ohnehin schon tut. Die relevanten Artikel dazu finden sich in StGB Art. 135 und StGB Art. 321 und im Bundesgesetz über den Datenschutz.

Wir empfehlen, ein Protokoll zu führen. Eine Vorlage finden Sie im passwortgeschützten Bereich unserer Homepage. Eine rechtliche Grundlage für die Betriebssanität dafür gibt es jedoch nicht. Einzig, dass im Art. 36 ArGV erwähnt ist, dass keine Patientendaten systematisch erfasst werden dürfen, was wiederum nicht für das Protokollieren spricht. 

Es ist jedoch wichtig, dass Betriebssanitäter A weiss, wie oft Patient X von Betriebssanitäter B bereits einen Blutdruck gemessen bekam und wie der Wert aussah oder dass Patient Y bereits mehrere Male im selben Monat Kopfschmerztabletten bezogen hat. Nur wenn dies protokolliert wird kann eine gute Qualität in der Betriebssanität gewährleistet werden, d.h. dass der Patient rechtzeitig zum Arzt geschickt wird, beispielsweise bei einer Hypertonie oder bei chronischen Kopfschmerzen (allenfalls wären die Kopfschmerzen ja dann sogar medikamenteninduziert).
Das Protokollieren gehört unserer Meinung nach zu den Pflichten einer qualitativ guten Betriebssanität, auch wenn es dazu keine rechtliche Grundlage für Betriebssanitäter gibt.

Das Seco sagt: Alle medizinischen Daten sind besonders schützenswert.

Dazu gibt das es eine Informationsseite: https://www.edoeb.admin.ch/datenschutz/00768/00808/00831/index.html?lang=de. Gemäss Auskunft der eidgenössischen Datenschutzexperten ist die in der Wegleitung formulierte Datenschutz-Regelung rechtlich verbindlich. Bsp. das systematische Erheben von Allergien in der Belegschaft ist nicht zulässig! Freiwillige Patientenangaben sind davon ausgenommen. 
Der IVR sagt: Wichtig ist der Satz der Verletzung des Persönlichkeitsschutzes. Hier möchte vermieden werden, dass diese Angaben z. B. an die Vorgesetzten im Unternehmen weitergegeben werden, welche sich negativ auf das Arbeitsverhältnis auswirken könnte. Darum ist bei der Ausbildung wichtig zu erwähnen, dass diese Erhebungen innerhalb der Rettungskette weitergegeben werden und nicht für das Personaldossier in einem Unternehmen gebraucht werden.

Wir würden uns bei der Aufbewahrung von Einsatzprotokollen an die Aufbewahrungsfristen von Patientenakten, wie sie zum Beispiel für Arztpraxen gilt, halten. Früher musste man Patientenakten während 10 Jahren (Akten, welche die Militärversicherung betrafen, während 50 Jahren) aufbewahren. Ab 1.1.2020 gilt das neue Verjährungsrecht. Die FMH empfiehlt, Patientenakten während neu 20 Jahren aufzubewahren. Denn sowohl National- als auch Ständerat haben am 15.06.2018 im Sinne eines Kompromisses eine Verlängerung der absoluten Verjährungsfrist bei allen Körperschäden und Todesfällen von 10 auf 20 Jahre beschlossen. Das Referendum gegen die neue Frist wurde nicht ergriffen, die Regelung ist deshalb ab 01.01.2020 in Kraft. Danach gilt diese Frist für selbstständige Ärztinnen und Ärzte sowie in gewissen Fällen für Privatkliniken.

Zu dieser Frage gibt es ein Statement des SRC: https://www.resuscitation.ch/fileadmin/user_upload/Auswertungen/Stempel_no_cpr.pdf

Nein, eine gesetzliche Grundlage gibt es nicht. Aber es gibt Empfehlungen. Die SVBS hat einen "Leitfaden zur Wegleitung zur Verordnung 3 zum Arbeitsgesetz – Artikel 36 Erste Hilfe" erstellt. Sie finden diesen im Bereich "Dokumente".

Mit der Anzahl zirkulierender Personen nimmt auch die Wahrscheinlichkeit eines Herzkreislaufnotfalls zu. Ein AED ist aus Sicht der SVBS empfehlenswert, wenn mehr als 100 Personen pro Tag anwesend sind oder zirkulie­ren (interne Mit­arbeitende, externe Mitar­beitende, Besucher, Kun­den) bzw. wenn spezielle Gefahren vorhanden sind. Es ist jedoch sicher auch richtig, bei weni­ger als 100 anwe­senden Personen pro Tag einen AED im Be­trieb zu haben.

Dem Standort des AED kommt eine wichtige Rolle zu. Es soll ein Ort gewählt wer­den, der allen Mitarbeitenden bekannt ist und der leicht zu finden ist. Der AED sollte von jedem Arbeits­ort aus innerhalb von 5 Minu­ten beim Patienten sein.

Eine explizite gesetzliche Grundlage hierzu gibt es nicht. Man kann aber die beiden Verordnungen beiziehen:

1. Verordnung über die Unfallverhütung VUV (Verordnung über die Verhütung von Unfällen und Berufskrankheiten). Die VUV regelt gesetzlich unter anderem die Pflichten des Arbeitgebers gegenüber dem Arbeit­nehmer:
- Der Arbeitgeber muss zu jeder Zeit für die Sicherheit des Arbeitnehmers besorgt sein (z.B. Persön­liche Schutzausrüstung zur Verfügung stellen, Mängel bezüglich Arbeitssicherheit sofort beheben)
- Der Arbeitgeber muss regelmässige Kontrollen bezüglich Arbeitssicherheit durch die zuständigen Organe durchführen lassen und muss festgestellte Mängel termingerecht beheben
- Der Arbeitgeber muss arbeitsmedizinische Vorsorgen zur Verhütung von Berufskrankheiten (z.B. Eintritts-, Vorsorgeuntersuchungen) durchführen
Die VUV regelt gesetzlich aber auch die Pflichten des Arbeitnehmers gegenüber dem Arbeitgeber:
- Der Arbeitnehmer muss die Weisungen des Arbeitgebers in Bezug auf Arbeitssicherheit befolgen
- Der Arbeitnehmer muss Mängel in Bezug auf Arbeitssicherheit sofort beseitigen bzw. diese dem Arbeitgeber melden
2. Verordnung 3 zum Arbeitsgesetz (Gesundheitsvorsorge ArGV 3) Art. 36 Erste Hilfe
- Für die Erste Hilfe müssen entsprechend den Betriebsgefahren, der Grösse und der örtlichen Lage des Betriebs stets die erforderlichen Mittel verfügbar sein. Die Erste-Hilfe-Ausstattung muss gut erreichbar sein und überall dort aufbewahrt werden, wo die Arbeitsbedingungen dies erfordern
- Nötigenfalls müssen zweckmässig gelegene und eingerichtete Sanitätsräume und im Sanitätsdienst ausgebildetes Personal zur Verfügung stehen. Die Sanitätsräume müssen mit Tragbahren leicht zugänglich sein.
- Die Sanitätsräume und die Aufbewahrungsstellen für die Erste-Hilfe-Ausstattung sind gut sichtbar zu kennzeichnen
Die Wegleitung zur Verordnung 3 zum Arbeitsgesetz dient als Handbuch und Nachschlagewerk für die Praxis. Zum Beispiel:
- Empfehlung für die Erste Hilfe Ausstattung (Erste Hilfe Kästen, AED-Geräte, Sanitätszimmer) unter Berücksichtigung der Betriebsgefahren, Anzahl Mitarbeiter und Gebäude sowie Erreichbarkeit Betriebes
- Empfehlung für die Ermittlung der Anzahl Erste Hilfe-Personen nach Anzahl Mitarbeitender je Standort (Gebäude, Areal) sowie Umfang der Erste Hilfe-Ausbildung

Gemäss Heilmittelgesetz dürfen Heilmittel (Medikamente und Medizinpro­dukte) nur durch ausgebildete medizinische Fachperso­nen, namentlich Ärzte, Apothekerinnen und Drogisten mit der notwendigen kantonalen Bewilligung abgegeben werden. Das betrifft auch nicht-rezeptpflichtige Medika­mente, wie z.B. Hautdesinfektions­mittel.

Falls Sie auf ein kleines Medika­mentensorti­ment nicht verzichten wollen, klären Sie eine allfällige Abgabekompetenz mit Ihrem Kantonsarzt ab. Eine Liste der Kantonsärzte finden Sie unter www.vks-amcs.ch.

Rechtlich gesehen nur in beratender Funktion (gem. Aussage VRS).

Die SVBS ist zur Zeit daran, einen "Leitfaden zur Wegleitung zur Verordnung 3 zum Arbeitsgesetz – Artikel 36 Erste Hilfe" zu erstellen. Der Leitfaden sollte gegen Ende 2019 veröffentlicht werden können. Sie finden diesen, sobald er erschienen ist, im Download-Bereich.

Das Seco sagt auf Anfrage: Die Wegleitung hat Weisungscharakter und wird durch die Gerichte als rechtliche Grundlage beigezogen.

Wir haben beim Seco nachgefragt. Es sagt: 144 ist keine Auskunftstelle.

Idealerweise ist diese Auskunftstelle ein Arzt, der den Betrieb und dessen Gefahren kennt und im Notfall über Telefon Auskunft geben kann, was gemacht werden soll.
Der IVR sagt: Laut Artikel muss eine Verbindung sicher gestellt werden. Es macht Sinn, die Notrufnummer 144 nicht zu missbrauchen, um ev. Sparmassnahmen gerecht werden zu können. Es können auch med. Auskünfte bei einem Betriebsarzt eingeholt oder eine Delegation an ein Callcenter weitergegeben werden. Es geht hier primär um den Schutz des Betriebssanitäters, damit er einerseits Argumente für den Aufbau einer Betriebssanität zur Verfügung gestellt erhält und anderseits bei Unklarheiten jederzeit auf Support zurück greifen kann.

Es gibt verschiedene Qualifikationskriterien für Ausbildungsinstitutionen zur Ausbildung der Ersthelfer: Idealerweise lassen Sie Ihre Ersthelfer durch Ausbildner mit einem IVR-Zertifikat und mit Einsatzerfahrung ausbilden (z.B. erfahrene First Responder oder Samariter mit Postendiensterfahrung, professionelles Fachpersonal wie dipl. Rettungssanitäter HF, dipl. Experte Notfall-, Intensiv-, Anästhesie NDS HF, Ärzte mit Erfahrung als Notarzt).

Achten Sie auf folgende Gütesiegel:

• • • Reanimationskurse: z.Bsp. SRC, ERC, AHA (Eine Liste der SRC-Anbieter finden Sie hier: https://www.resuscitation.ch/kurse/kursanbieter-bls-aed-src-kurse/)
    • Ersthelfer-Kurse Stufe 1-3: z.Bsp. IVR (Eine Liste der IVR-Kursanbieter finden Sie hier: Liste - Anerkannte First Aid Organisationen im Rettungswesen (ivr-ias.ch)
    • Zertifizierung der Kursleiter: z.Bsp. IVR, SVEB (https://www.ivr-ias.ch/qualitaetssicherung/first-aid/)
    • Zertifizierung der Schule: z.Bsp. eduQua (Ob die von Ihnen gewählte Ausbildungsinstitution eduQua-zertifiziert ist, können Sie hier prüfen: https://alice.ch/de/dienstleistungen/eduqua/zertifizierte-institutionen/)

Wir sind froh um den Hinweis und gehen dem gerne nach. Melden Sie sich bei uns!

Der IVR sagt, dass eine Äquivalenzbescheinigung nötig ist. In der Regel sind die Ausbildungen in der Schweiz höher gestellt als die Ausbildungen im Ausland (z.B. dauert der Nothelferkurs in Deutschland und Österreich nur 8 Stunden, in der Schweiz dauert er 10 Stunden).